肩袖损伤的治疗方法需要根据损伤程度、患者年龄等因素综合考虑,一般可通过药物治疗、物理治疗、封闭治疗、康复训练及手术干预等方式改善症状。患者应及时就医评估病情,避免盲目处理。
1、药物治疗
若存在明显疼痛或炎症反应,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状,但需注意此类药物可能引起胃肠道不适,需遵医嘱控制用药周期。
2、物理治疗
急性期可采用冰敷减轻肿胀,48小时后转为热敷促进血液循环。此外,超声波疗法、低频电刺激等物理治疗手段可帮助缓解局部肌肉痉挛,改善肩关节活动受限,通常需连续治疗2-3周。
3、封闭治疗
对于疼痛剧烈且保守治疗无效者,医生可能采用局部注射醋酸泼尼松龙等糖皮质激素类药物进行封闭治疗,但每年注射次数不宜超过3次,以免加重肌腱退变。
4、康复训练
在疼痛缓解后,应在康复师指导下进行钟摆运动、肩关节外旋牵拉等被动训练,逐步过渡到弹力带抗阻训练。训练时需遵循循序渐进原则,避免过早进行过头投掷等易导致二次损伤的动作。
5、手术治疗
完全性肌腱断裂或保守治疗3-6个月无效者,需考虑关节镜下肩袖修补术,术后需佩戴肩关节外展支具4-6周,配合系统的康复锻炼恢复关节功能。
日常应注意避免患侧上肢过度负重,睡眠时尽量保持患肩低于心脏平面以减轻水肿。若出现夜间痛醒、肩关节无力持物等情况,提示病情可能进展,需立即复诊。所有治疗措施均需在骨科或运动医学科医生指导下进行,自行使用偏方或暴力推拿可能加重肌腱损伤。