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阿昔洛韦片治疗哪些疾病?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿昔洛韦片作为抗病毒药物,主要用于治疗单纯疱疹病毒感染、水痘、带状疱疹、免疫缺陷患者的疱疹预防以及疱疹性脑炎等疾病。其通过抑制病毒复制发挥治疗作用,但需在医生指导下规范使用。

1、单纯疱疹病毒感染

阿昔洛韦片可抑制单纯疱疹病毒DNA聚合酶活性,阻断病毒复制链延长,对皮肤黏膜疱疹、生殖器疱疹等具有显著疗效。该药能减轻局部疼痛和灼热感,临床数据显示可使疱疹结痂时间提前2天。

2、水痘

对于免疫功能正常患者的播散性水痘,阿昔洛韦片通过干扰病毒DNA合成,可将发热持续时间从7天缩短至4天。治疗期间需注意在出疹24小时内给药效果最佳,可减少新皮疹形成数量约30%。

3、带状疱疹

该药能选择性进入感染细胞,经病毒胸苷激酶磷酸化后形成活性代谢物,抑制病毒复制。临床研究表明,早期应用可使急性神经痛持续时间减少40%,建议在皮疹出现72小时内开始治疗。

4、免疫缺陷患者的疱疹预防

对于器官移植或HIV感染者,阿昔洛韦片预防性给药可使疱疹复发率降低70%。治疗期间需监测肾功能,因药物主要经肾排泄,肌酐清除率低于25ml/min时应调整剂量。

5、疱疹性脑炎

作为重症病例的联合治疗手段,静脉给药配合口服阿昔洛韦片可提高脑脊液药物浓度。研究表明,及时治疗可使病死率从70%降至20%,但需注意该适应症以静脉制剂为主,片剂多用于序贯治疗。

使用阿昔洛韦片需注意常见恶心、头痛等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。治疗期间应保持充足水分摄入,避免与肾毒性药物联用。若出现震颤、幻觉等神经系统症状应立即停药并就医。

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