朱砂安神丸可能对特定类型的失眠有一定改善作用，但需在中医师辨证指导下使用。该药物主要用于心火亢盛、阴血不足所致的失眠，症状多表现为心烦心悸、多梦易醒或难以入睡。
朱砂安神丸中的黄连、地黄等成分具有清心降火、滋阴养血的作用，适用于心火旺盛导致的入睡困难。朱砂作为矿物药虽有镇心安神功效，但因其含有硫化汞成分，长期或过量服用可能引起重金属蓄积。现代临床更推荐短期、小剂量使用，且不建议孕妇、肝肾功能异常者服用。
对于焦虑症、更年期综合征等疾病伴发的失眠，单纯使用朱砂安神丸治疗效果有限，需配合抗焦虑药物或激素替代治疗。失眠持续时间超过1个月或伴有日间功能损害者，建议到神经内科进行多导睡眠监测，排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等器质性疾病。日常可通过冥想训练、保持规律作息等非药物方式改善睡眠质量。