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激光如何治疗近视?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

激光治疗近视主要是通过改变角膜的形态来矫正视力,常用的方法包括准分子激光、飞秒激光等。具体方式主要有准分子激光表层手术、飞秒激光制瓣LASIK、全飞秒激光手术以及个性化激光治疗,需根据眼部条件选择合适方案。

1、准分子激光表层手术(PRK)

该技术通过准分子激光直接削切角膜上皮层和前弹力层,重塑角膜曲率。适合角膜较薄或存在轻度瘢痕的患者,术后需佩戴保护性角膜接触镜3-5天,视力恢复通常需要1-2周。可能出现暂时性眼干、眩光等反应。

2、飞秒激光制瓣LASIK(半飞秒)

利用飞秒激光制作厚度约100-140微米的角膜瓣,再用准分子激光进行基质层切削。矫正范围可达1200度近视,保留角膜生物力学稳定性更优。术后第二天即可获得清晰视力,但存在角膜瓣移位的潜在风险。

3、全飞秒激光手术(SMILE)

全程采用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜状组织并通过2-4mm微切口取出。无需制作角膜瓣,术后干眼发生率降低40%,适合对抗性运动需求者。矫正范围在1000度以内,视觉质量恢复较快。

4、个性化激光治疗

通过角膜地形图或波前像差引导,针对高阶像差进行精准切削。能有效改善夜间眩光、星芒现象等问题,特别适合瞳孔较大或角膜形态不规则者,可将术后高阶像差降低约30%。

进行激光矫正前需完成角膜厚度测量、泪液分泌测试等十余项检查,确保剩余角膜基质床厚度大于280微米。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼和剧烈运动,定期复查角膜愈合情况。选择具有国家三类医疗器械认证的激光设备及经验丰富的眼科医生进行操作,可显著提高手术安全性。

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