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帕金森病的治疗方法有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、康复训练、心理支持以及生活管理等方式。具体方案需根据病情严重程度、年龄及身体状况进行个体化选择。

1、药物治疗

左旋多巴类药物是改善运动症状的基础用药,可补充脑内多巴胺递质。多巴胺受体激动剂如普拉克索能直接刺激多巴胺受体,适用于早中期患者。单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰可延缓多巴胺分解,常与左旋多巴联用。用药期间需注意剂量调整,避免出现异动症等副作用。

2、手术治疗

脑深部电刺激术通过植入电极调控神经核团活动,适用于药物疗效减退或出现严重运动并发症的患者。手术需严格评估适应症,术后仍需配合药物治疗。干细胞移植等新型疗法尚处于临床试验阶段。

3、康复训练

物理治疗包括步态训练、平衡练习和关节活动度维持,可延缓运动功能衰退。作业治疗着重于日常生活能力训练,如穿衣、进食等精细动作。言语治疗针对构音障碍和吞咽困难进行干预,结合呼吸训练改善交流能力。

4、心理支持

认知行为疗法帮助患者应对焦虑抑郁情绪,团体治疗提供社会支持网络。必要时可遵医嘱使用抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

5、生活管理

均衡饮食需保证纤维素摄入预防便秘,补充维生素D和钙质维护骨骼健康。规律作息搭配适度有氧运动,太极拳等柔韧训练有助于保持身体协调性。居家环境需进行防跌倒改造,使用辅助器具提高生活独立性。

患者应定期在神经内科专科复诊,通过统一帕金森病评定量表监测病情进展。治疗过程中需注意药物与手术的协同作用,避免突然停药引发恶性撤药综合征。家属应学习照护技巧,关注患者心理健康,建立长期管理方案。

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