多发性脂肪瘤的治疗方法主要包括观察等待、药物治疗、手术治疗、激光治疗以及中医治疗等。具体方案需根据瘤体大小、症状及患者需求综合考虑。
1、观察等待
对于体积较小、无明显症状且未影响外观或功能的脂肪瘤，通常建议定期观察。患者需每隔3-6个月进行超声检查，监测瘤体是否出现快速增长、质地改变等异常情况。超过80%的病例可通过这种方式长期稳定控制病情。
2、药物治疗
当出现局部炎症反应或轻微疼痛时，可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。部分临床研究显示，某些调节脂代谢的中成药可能辅助延缓瘤体生长，但需在中医师辨证后使用。
3、手术治疗
针对直径超过3cm、影响关节活动或导致明显外观异常的瘤体，建议行手术切除。传统切除术适用于位置表浅的瘤体，术后复发率低于5%。脂肪抽吸术适用于皮下广泛分布的散在小瘤体，具有创伤小、恢复快的优势。术后需保持切口清洁干燥，定期换药。
4、激光治疗
对于皮肤菲薄部位或特殊解剖位置的脂肪瘤，可采用二氧化碳激光进行精准消融。该方法出血量少，尤其适合凝血功能异常患者，但存在10%-15%的残留风险，可能需要二次处理。
5、中医治疗
中医多采用化痰散结法，常用海藻玉壶汤等方剂进行体质调理。可配合针灸取丰隆、足三里穴等穴位改善局部气血循环。需注意中药治疗周期较长，不能替代手术治疗。
出现瘤体短期内增大、表面破溃或伴有发热等症状时，应及时到普外科或肿瘤科就诊。治疗期间应控制体重，限制高脂饮食摄入，避免局部反复摩擦刺激。所有治疗方案均需在专业医生指导下进行，不建议自行使用偏方或药物外敷。