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骨折的治疗方法有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨折的治疗方法主要包括复位、固定、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据骨折类型和严重程度选择合适方案。及时就医并在医生指导下规范治疗,有助于促进恢复。

1、复位

对于错位性骨折,需通过手法或手术方式将断裂的骨骼恢复到正常位置。手法复位适用于闭合性骨折且移位较轻的情况,如儿童青枝骨折;手术复位则用于开放性骨折或严重移位的粉碎性骨折,例如股骨颈骨折需在麻醉下进行钢钉内固定。

2、固定

复位后需采用石膏、夹板等外固定装置维持骨骼稳定,锁骨骨折常使用八字绷带固定。对于复杂骨折或关节内骨折,可能需通过髓内钉、钢板螺钉等内固定器械进行刚性固定,如胫骨骨折采用髓内钉固定可早期负重。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。合并骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物增强骨密度。开放性骨折还需注射破伤风抗毒素预防感染。

4、手术治疗

严重粉碎性骨折、合并血管神经损伤或保守治疗无效时,需行切开复位内固定术。老年髋部骨折常需人工关节置换术,如半髋关节置换能有效恢复行走功能。术后需配合抗凝药物预防深静脉血栓。

5、康复训练

拆除固定装置后,应在康复师指导下进行关节活动度训练和肌力锻炼。腕部骨折可进行抓握力训练,下肢骨折需逐步开展负重行走训练,配合超声波、红外线等物理治疗促进局部血液循环。

骨折后应避免自行揉捏或强行活动患肢,制动期间注意观察末梢血运。饮食需增加富含钙质的牛奶、鱼肉等食物,戒烟戒酒以免影响愈合。定期复查X线评估骨痂生长情况,术后患者需严格遵循医嘱进行功能锻炼。若出现患肢肿胀加剧、皮肤青紫等异常情况,应立即就诊。

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