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肛门溃疡如何治疗?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门溃疡的治疗通常包括药物治疗、坐浴治疗、饮食调理、手术治疗及其他治疗方式,需根据具体病情选择合适方案。若症状持续或加重,应及时就医明确病因。

1、药物治疗

若存在感染或炎症,可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。疼痛明显时可用对乙酰氨基酚片缓解不适,局部涂抹红霉素软膏、硝酸甘油软膏等促进溃疡面修复。部分患者需使用乳果糖口服溶液等缓泻剂减少排便刺激。

2、坐浴治疗

每日用38-40℃温水或稀释高锰酸钾坐浴1-2次,每次15-20分钟。该方法能清洁肛周、改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,促进溃疡愈合。操作时需注意水温适宜,避免烫伤。

3、饮食调理

增加芹菜、燕麦等膳食纤维摄入,每日饮水量保持1500-2000ml,保持大便松软通畅。避免辣椒、酒精等刺激性食物,减少油炸食品摄入。可适量补充维生素C和锌元素,促进黏膜修复。

4、手术治疗

适用于经保守治疗无效的慢性肛裂合并溃疡、复杂性肛周脓肿破溃形成的溃疡等情况。常见术式包括肛裂切除术、溃疡清创术等,术后需严格换药护理,防止继发感染。

5、其他治疗

中医辨证使用马应龙麝香痔疮膏等外用药,或采用针灸承山、长强等穴位辅助治疗。物理治疗如红外线照射可改善局部微循环,但需在专业医师指导下进行。

日常应注意保持肛周清洁干燥,排便后使用柔软纸巾擦拭。避免久坐久站,建议每小时活动5-10分钟。治疗期间需严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药。若出现出血量增多、剧烈疼痛或发热等症状,应立即到肛肠科就诊。

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