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骨髓瘤早期症状有哪些?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

骨髓瘤的早期症状可能包括骨痛、贫血、肾功能异常、感染易感性增加以及高钙血症等。这些症状通常与骨髓中异常浆细胞增殖及其产生的异常蛋白有关,早期发现有助于及时干预。

1、骨痛

骨髓瘤细胞在骨髓内异常增殖会破坏骨质,导致溶骨性病变,常见于脊柱、骨盆或肋骨。患者可能感到持续性钝痛或活动后加重,部分患者会出现病理性骨折。X线或CT检查可发现骨质破坏。

2、贫血

异常浆细胞占据骨髓空间,抑制正常造血功能,导致红细胞生成减少。患者常出现乏力、面色苍白、活动后心悸等症状,血常规检查可见血红蛋白低于正常参考范围。

3、肾功能异常

骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白轻链(本周蛋白)沉积在肾小管,可能引发管型肾病。患者可能出现泡沫尿、夜尿增多或血肌酐升高,24小时尿蛋白定量检测可辅助诊断。

若出现不明原因的骨痛、持续疲劳或尿液异常,建议及时就诊血液科,完善血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查。早期诊断和规范治疗可有效延缓疾病进展,改善生活质量。

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