性行为后腹痛可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、黄体破裂等疾病因素有关。这种情况通常与性行为过程中的刺激或潜在疾病相关，需结合具体表现判断原因。
1、生理性原因
性行为过程中若动作较为剧烈，可能对盆腔、腹腔等部位造成机械性刺激，导致局部肌肉痉挛或韧带牵拉，从而引发短暂性腹痛。部分女性在性兴奋时可能出现盆腔充血，结束后可能伴随轻微下腹坠胀感，通常休息数小时后可自行缓解。
2、盆腔炎
患有慢性盆腔炎或附件炎时，性行为可能刺激炎症部位，导致下腹持续性疼痛，可能伴随阴道分泌物增多、异味或发热。此类患者需进行妇科检查及超声检测，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗，同时配合热敷缓解症状。
3、黄体破裂
月经周期后半段（黄体期）进行性行为，外力冲击可能导致卵巢黄体破裂，引发突发性剧烈腹痛，常伴有肛门坠胀感和腹腔内出血。这种情况属于妇科急症，需立即就医进行超声检查，必要时需通过腹腔镜手术止血修复，延迟处理可能引发失血性休克。
若腹痛持续时间超过12小时未缓解，或出现头晕、冷汗、阴道异常出血等症状，需立即到急诊科就诊。日常建议避免在过度疲劳状态下进行性行为，性生活后注意腹部保暖，出现反复腹痛建议完善妇科超声及分泌物检查排除器质性疾病。