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吞咽障碍是什么?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

吞咽障碍是指因各种原因导致食物或液体从口腔到胃的运送过程受阻,可能由神经肌肉功能障碍、结构异常或心理因素引起。这种情况可表现为吞咽困难、疼痛或呛咳,影响正常进食和营养摄入。

吞咽障碍的发生常与神经系统疾病有关,如脑卒中、帕金森病等会影响咽喉肌肉协调性。头颈部肿瘤、食管狭窄或胃食管反流等器质性疾病可能造成物理性梗阻。部分患者因口腔干燥、牙齿缺损等局部问题导致咀嚼困难,间接引发吞咽异常。焦虑、抑郁等心理因素有时也会影响吞咽反射的启动。长期吞咽障碍可能导致营养不良、吸入性肺炎等并发症,若伴随声音嘶哑、反复呛咳或体重下降需警惕器质性疾病。

出现持续性吞咽障碍应及时至耳鼻喉科或消化内科就诊,通过喉镜、钡餐造影或吞咽功能评估明确病因。治疗需针对原发病进行,如肿瘤患者需手术或放疗,神经系统疾病患者需康复训练。日常进食时可选择糊状食物,保持坐位姿势,分小口缓慢吞咽。避免强行喂食或催促患者,防止误吸风险加重病情。

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