甲沟炎手术通常包括切开引流、部分拔甲、甲母质部分切除、抗生素治疗以及术后护理等步骤，需根据病情选择合适的方法。若炎症较轻或脓肿形成，可能仅需切开引流；若反复发作或甲板严重嵌入，则需结合拔甲或甲母质处理。
1、切开引流
适用于局部脓肿形成的患者。医生会在局部麻醉下，使用手术刀切开脓肿部位，充分排出脓液并清理坏死组织。术后需放置引流条，避免脓液再次积聚。操作时间短，创伤较小，但需每日换药观察愈合情况。
2、部分拔甲
针对甲板嵌入严重的患者，需拔除部分病变甲板。麻醉后在甲板侧缘纵向切开，分离甲板与甲床，剪除嵌入软组织的甲片。此方法可保留部分正常甲板，减少对甲床的损伤，术后约3-6个月新甲可完全生长。
3、甲母质部分切除
适用于反复发作的慢性甲沟炎。通过切除患侧约1/4的甲母质组织，阻止异常甲板再生。术中需暴露甲母质，使用电灼或化学烧灼法破坏病变区域，降低复发率至5%以下。
4、抗生素治疗
术后需口服头孢克肟、阿莫西林或左氧氟沙星等广谱抗生素3-5天。若存在耐药菌感染，可根据药敏结果选择克林霉素等药物。局部可配合使用莫匹罗星软膏预防感染。
5、术后护理
术后24小时内需抬高患肢减轻肿胀，48小时后开始用碘伏消毒创面。建议穿宽松鞋袜，避免碰撞伤口。拆线时间为7-10天，拆线后仍需保持甲周皮肤清洁干燥约2周。
术后应遵医嘱定期换药，观察甲床红肿、渗液情况。若出现持续疼痛或异常分泌物，需及时复诊排查感染。恢复期间避免游泳、泡脚等可能污染伤口的活动，糖尿病患者需特别注意血糖控制以促进愈合。