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牙龈持续肿胀是什么原因?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙龈持续肿胀可能是生理性原因所致,如牙菌斑刺激;也可能与牙龈炎、牙周病、智齿冠周炎等疾病原因有关。建议及时就医明确具体病因。

1、牙菌斑或牙龈炎

牙菌斑长期堆积在牙龈边缘,会释放毒素刺激牙龈组织,引发炎症反应。患者常伴有刷牙出血、牙龈发红等症状。治疗需通过超声波洁牙去除牙菌斑,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染,必要时使用阿奇霉素片进行抗炎治疗。

2、牙周病

长期牙龈炎未治疗可能发展为牙周病,此时会出现牙周袋形成、牙龈萎缩和牙齿松动。X线检查可见牙槽骨吸收,治疗需进行龈下刮治术,严重者需行引导性组织再生术。术后可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,使用盐酸米诺环素软膏进行局部缓释给药。

3、智齿冠周炎

下颌第三磨牙阻生时,牙龈与牙冠间易形成盲袋积存食物残渣,引发冠周组织化脓性炎症。急性期表现为张口受限、颌面部肿胀,治疗需用过氧化氢溶液冲洗盲袋,配合头孢克肟分散片抗感染。炎症控制后建议尽早拔除阻生智齿,防止反复发作。

若牙龈肿胀超过两周未缓解,或伴随明显疼痛、溢脓等症状,应及时到口腔科进行牙周探诊、CBCT等检查。日常应注意采用巴氏刷牙法,使用牙线清理邻面菌斑,每半年进行专业洁牙维护牙周健康。

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