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肛门瘙痒怎么办?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门瘙痒可能与卫生不佳、痔疮、肛周湿疹等因素有关,通常可通过日常护理、药物治疗、物理治疗、病因治疗以及手术治疗等方式缓解,建议在医生指导下选择合适方案。

1、日常护理

保持肛门清洁干燥,排便后可用温水清洗并轻柔擦干,避免使用刺激性肥皂或纸巾。选择宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦。饮食上需避免辛辣食物、酒精等可能加重瘙痒的刺激性物质。

2、药物治疗

瘙痒明显时可外用氧化锌软膏保护皮肤,或遵医嘱使用地奈德乳膏缓解炎症反应。若合并真菌感染,可涂抹硝酸咪康唑乳膏;过敏因素引起的瘙痒可口服氯雷他定片。避免自行滥用激素药膏,防止皮肤萎缩。

3、病因治疗

针对原发病进行处理,如痔疮患者可使用马应龙麝香痔疮膏缓解症状;寄生虫感染需口服阿苯达唑片驱虫;肛周湿疹需排查过敏原并避免接触。糖尿病等全身性疾病需控制血糖以改善症状。

4、物理治疗

反复发作或慢性瘙痒可尝试紫外线照射治疗,通过光疗减轻局部炎症反应,促进皮肤屏障修复。需由专业医生评估后制定疗程。

5、手术治疗

严重痔疮脱垂或肛瘘等器质性病变引起的瘙痒,经保守治疗无效时,可考虑痔切除术、肛瘘切开术等手术方式消除病灶。

日常需注意避免搔抓肛门,防止皮肤破损感染。若瘙痒持续不缓解或伴随出血、肿块等症状,应及时到肛肠科就诊,完善肛门镜等检查明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免擅自调整药物剂量或疗程。

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