孕妇D-二聚体偏高可能与妊娠期生理变化或病理因素有关，一般可通过观察随访、调整生活方式、药物治疗、抗凝治疗以及治疗原发病等方式处理，需严格遵医嘱。
1、观察随访
若D-二聚体轻度升高且无其他异常症状，可能与妊娠期血液高凝状态有关，属于生理性改变。此时需定期复查凝血功能、超声等检查，监测胎儿发育情况，避免过度焦虑。
2、调整生活方式
建议保持低盐、低脂饮食，适当增加富含维生素的蔬菜水果摄入。日常可进行散步、孕妇瑜伽等轻度活动，促进血液循环，但需避免久坐或长时间卧床，防止血栓形成。
3、药物治疗
对于升高明显或存在血栓风险者，医生可能开具低分子肝素类药物，如依诺肝素钠注射液、达肝素钠注射液等，这类药物不易通过胎盘屏障，相对安全性较高。用药期间需定期监测凝血酶原时间。
4、抗凝治疗
若确诊为静脉血栓栓塞症，需根据孕周选择抗凝方案。妊娠中晚期可在医生指导下使用那屈肝素钙注射液，产后可过渡至华法林钠片，但需密切监测国际标准化比值，防止出血风险。
5、治疗原发病
若D-二聚体升高与妊娠期高血压、子痫前期或妊娠合并糖尿病等疾病相关，需积极控制血压、血糖。例如遵医嘱使用盐酸拉贝洛尔片、胰岛素注射液等药物，同时配合24小时尿蛋白定量检测等评估病情。
孕妇出现D-二聚体升高时，不可自行服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。建议选择具备产前诊断资质的医院定期复查，若伴随下肢肿胀、头痛或胎动异常，应立即就诊。所有治疗方案需由产科与血液科医生共同评估，根据孕周、凝血指标等个体化调整。