非酒精性脂肪性肝病是一种与酒精无关的肝脏疾病，主要表现为肝细胞内脂肪异常堆积。其发生通常与代谢异常相关，包括单纯性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎，可能逐渐发展为肝硬化或肝癌。
1、关键特征
非酒精性脂肪性肝病的核心病理改变是肝细胞脂肪沉积超过5%，且无过量饮酒史。单纯性脂肪性肝病通常进展缓慢，而非酒精性脂肪性肝炎伴随炎症和肝纤维化，可能引发肝功能异常。部分患者可能无明显症状，但肝脏结构已发生改变。
2、常见病因
胰岛素抵抗是该病的重要发病机制，常合并肥胖、2型糖尿病或高脂血症。游离脂肪酸在肝脏过度沉积、氧化应激反应增强以及肠道菌群失调等因素共同作用，导致脂肪代谢紊乱和肝细胞损伤。
3、诊断方法
血液检查可见转氨酶升高和血脂异常，肝脏超声或瞬时弹性成像可评估脂肪变程度。肝活检仍是确诊分期的金标准，能明确炎症活动度和纤维化分期，但属于有创检查需谨慎选择。
日常应注意控制体重，限制高糖高脂饮食并加强运动。合并代谢综合征患者需定期监测肝功能，出现持续性乏力或肝区疼痛时应及时就医，在医生指导下进行规范治疗和随访管理。