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如何预防肾结石?

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石的预防措施主要包括调整饮食习惯、增加液体摄入、控制体重、限制钠盐摄入以及定期体检等。通过改善生活方式和早期干预,能够有效降低结石形成的风险。

1、调整饮食习惯

日常饮食中应减少高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、动物内脏、海鲜等,以免草酸钙或尿酸结晶沉积。建议适当增加富含枸橼酸的水果,如柠檬、柑橘,可抑制结石形成。同时需避免过量补充钙剂,但正常乳制品摄入不必刻意限制。

2、增加液体摄入

每日饮水量建议达到2000-3000ml,保持尿量在2.5L以上。充足的水分摄入能稀释尿液中钙离子、草酸根等成石物质的浓度,尤其在运动后或高温环境需及时补水,避免尿液过度浓缩。

3、控制体重

肥胖者代谢异常风险较高,易出现尿酸水平升高和胰岛素抵抗。建议通过合理运动将BMI控制在18.5-24之间,每周进行5次以上中等强度运动,如快走、游泳等有氧活动,每次持续30分钟。

4、限制钠盐摄入

每日食盐量应少于5g,高钠饮食会增加尿钙排泄。注意减少腌制食品、加工肉类及酱油等调味品的使用,烹饪时可使用限盐勺量化控制。

5、定期体检

建议每年进行泌尿系统超声和尿常规,尤其是有结石病史者。通过检测尿钙、尿酸等代谢指标,及时发现异常。若发现结晶尿或微小结石,可在医生指导下使用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。

预防肾结石需建立长期健康的生活方式,避免长时间憋尿或久坐。既往有结石排出者应进行成分分析,针对性调整预防方案。若出现腰痛、血尿等症状,应及时至泌尿外科就诊,通过影像学检查明确诊断。

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