脑梗的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗以及手术治疗等,需根据患者病情选择合适的方案。及时就医并配合医生进行规范治疗是改善预后的关键。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内且符合适应症的患者可静脉注射阿替普酶等溶栓药物,溶解血栓恢复血流。超过时间窗或存在禁忌症的患者需采用其他治疗手段。
2、抗血小板治疗
未溶栓者急性期可服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,抑制血小板聚集,预防血栓进展。联合用药需评估出血风险。
3、抗凝治疗
合并心房颤动或心源性栓塞风险的患者,需使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,降低血栓再次形成的概率,用药期间需监测凝血功能。
4、神经保护治疗
依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物可减轻缺血再灌注损伤,保护脑细胞功能,常作为辅助治疗手段与其他疗法联合使用。
5、手术治疗
大血管闭塞患者发病24小时内可行血管内取栓术,颈动脉严重狭窄者需颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,术后需配合药物及康复训练。
脑梗治疗强调时间窗和个体化方案,发病后应立即拨打急救电话。患者需严格遵医嘱用药,控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查头颅影像学及血液指标,逐步进行肢体功能与语言康复锻炼。