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盐酸阿米替林片有哪些作用?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

盐酸阿米替林片作为三环类抗抑郁药,通常具有抗抑郁、缓解慢性疼痛、改善焦虑症状、治疗遗尿症以及辅助治疗神经性贪食症等作用。其具体效果需结合患者病情在医生指导下使用。

1、抗抑郁

盐酸阿米替林片主要通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加突触间隙神经递质浓度,从而改善情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。临床多用于中重度抑郁症的长期治疗。

2、缓解慢性疼痛

该药物可通过调节中枢痛觉传导通路,对糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛等慢性神经性疼痛产生缓解作用,常作为慢性疼痛综合征的二线治疗选择。

3、改善焦虑症状

通过调节边缘系统神经递质平衡,可缓解广泛性焦虑症、惊恐障碍伴随的紧张不安、心悸等躯体化症状,通常需持续用药2-4周起效。

4、治疗遗尿症

该药物能降低膀胱逼尿肌张力,增强膀胱颈括约肌收缩力,减少夜间遗尿发生频率,适用于6岁以上儿童原发性遗尿症的治疗。

5、辅助治疗神经性贪食症

通过抑制下丘脑摄食中枢活性,可减少暴食发作次数,常与认知行为疗法联合用于进食障碍的辅助治疗。

使用盐酸阿米替林片需注意可能出现口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能反应,老年患者需警惕体位性低血压风险。治疗期间应定期监测心电图,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。具体用药方案应根据临床评估制定,切勿自行调整剂量或突然停药。

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