脂蛋白a偏高可能与高脂饮食、遗传因素、肝脏疾病或其他疾病等原因有关，建议及时就医明确病因。长期高脂肪、高胆固醇的饮食结构可能影响脂蛋白代谢，某些基因突变也会导致脂蛋白合成异常，此外肝脏疾病或代谢性疾病也会引发指标升高。
1、高脂饮食
长期摄入油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂食物，会增加肝脏合成脂蛋白a的负担。这种情况可能伴随腰围增粗、皮肤黄色瘤等体征，可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物调节。
2、遗传因素
家族性高脂蛋白血症患者常存在LPA基因突变，导致脂蛋白a合成增多。这类患者可能早发动脉粥样硬化，需定期监测颈动脉超声，可使用依折麦布片、普罗布考片联合血脂净化治疗。
3、肝脏疾病
病毒性肝炎或肝硬化患者因肝细胞功能受损，影响脂蛋白代谢酶活性。此类患者通常伴有转氨酶升高、胆红素异常，需使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，同时治疗原发病。
4、其他疾病
糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病会干扰脂蛋白分解代谢。控制血糖可使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片，甲状腺功能减退患者需左甲状腺素钠片替代治疗，同时配合非诺贝特胶囊调节血脂。
日常应注意减少饱和脂肪酸摄入，每周保持150分钟中等强度运动。建议每3-6个月复查血脂四项，若合并冠状动脉粥样硬化性心脏病等高危因素，需在医生指导下使用PCSK9抑制剂等新型降脂药物，切勿自行服用保健品替代正规治疗。