盐酸羟甲唑啉作为鼻用减充血剂，通常具有收缩鼻黏膜血管、缓解鼻塞、减轻鼻黏膜充血、改善鼻腔通气以及辅助预防鼻部感染等功效和作用。
1、收缩鼻黏膜血管
盐酸羟甲唑啉通过刺激鼻黏膜血管的α肾上腺素能受体，促使血管平滑肌收缩，从而减少局部血流量。这种作用能有效降低鼻黏膜的肿胀程度，常用于缓解因过敏或感冒引起的鼻腔血管扩张。
2、缓解鼻塞
药物作用于鼻腔黏膜后，血管收缩可减少组织液渗出，使肿胀的鼻甲体积缩小，从而扩大鼻腔通道。这一过程能快速改善呼吸不畅，尤其适用于急性鼻炎或花粉症导致的鼻塞症状。
3、减轻鼻黏膜充血
当鼻黏膜血管持续扩张时，会引起局部充血和红肿。该药物通过收缩血管，降低毛细血管通透性，减少炎性介质渗出，从而缓解鼻腔黏膜的充血状态，帮助恢复正常的黏膜颜色。
4、改善鼻腔通气
通过缩小肿胀的鼻甲组织和减少分泌物阻塞，药物可显著提升鼻腔气流通过率。这种改善作用有助于维持正常呼吸功能，特别是在夜间睡眠时能减少因鼻塞导致的张口呼吸现象。
5、辅助预防鼻部感染
持续鼻塞易导致分泌物潴留，增加细菌滋生风险。通过改善鼻腔引流条件，盐酸羟甲唑啉可降低鼻窦炎或中耳炎的发生概率，但需注意其本身并无抗菌作用，不能替代抗感染治疗。
使用盐酸羟甲唑啉时应严格遵循说明书指导，连续使用不宜超过7天。若出现鼻腔灼热感、干燥或反复鼻塞加重，应及时停用并咨询医师。对于高血压、甲状腺功能亢进等患者，需在医生指导下谨慎使用。