肺上有囊肿是否严重需要根据具体情况判断，通常与囊肿的大小、数量以及是否引起症状有关。多数情况下较小的囊肿可能无明显危害，但若出现并发症或体积较大时需及时干预。
1、囊肿大小和数量
体积较小的孤立性肺囊肿多为先天性或良性病变，可能长期稳定且无需特殊治疗。若囊肿直径超过3厘米或数量较多，可能压迫周围组织引发不适，此时需进一步评估风险。
2、是否引起症状
无症状的肺囊肿常在体检时偶然发现，建议定期复查胸部CT观察变化。当出现持续性咳嗽、胸痛或呼吸困难等症状时，提示可能存在囊肿感染、破裂或继发气胸等情况，需要积极处理。
3、是否合并其他疾病
部分肺囊肿可能与先天性肺气道畸形、肺囊性纤维化或寄生虫感染相关。若囊肿伴随发热、咳脓痰或咯血等表现，需警惕合并感染或恶性肿瘤的可能性，应尽早完善支气管镜或病理检查。
发现肺囊肿后建议前往呼吸内科就诊，通过高分辨率CT明确囊肿性质。日常生活中需避免剧烈运动以防囊肿破裂，吸烟者应严格戒烟。是否需手术切除需由胸外科医生根据囊肿位置、生长速度及患者整体状况综合判断。