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莫名心慌是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

莫名心慌可能与生理性因素有关,也可能由心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、低血糖等疾病原因引起。若症状持续或伴有其他不适,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

情绪波动、焦虑或睡眠不足时,交感神经兴奋性增高,可能引发心悸、心慌等症状。剧烈运动后或饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,也可能导致心跳加快。这种情况通常为一过性,休息或情绪平复后可缓解。

2、心律失常

心脏搏动节律异常如房颤、室性早搏等疾病,可能导致心慌、胸闷甚至头晕。患者需进行心电图、24小时动态心电图等检查,确诊后可遵医嘱使用美托洛尔片、胺碘酮片、普罗帕酮片等药物控制心率。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加快心率,常伴手抖、多汗、体重下降等症状。确诊需检测甲状腺功能,治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时需进行碘-131治疗。

4、贫血

血红蛋白含量降低导致血液携氧能力下降,心脏代偿性加快收缩,可能出现心慌伴面色苍白、乏力。需根据贫血类型选择治疗方案,如缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片,巨幼细胞性贫血需补充维生素B12片和叶酸片。

5、低血糖

血糖水平低于3.9mmol/L时,可能引发心慌、出汗、饥饿感。立即进食糖果、饼干等含糖食物可缓解,糖尿病患者需调整降糖方案,随身携带葡萄糖片应急。

建议日常保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。若反复出现心慌且无法自行缓解,应及时到心血管内科就诊,通过血常规、心电图、心脏彩超等检查明确病因。避免自行服用调节心律的药物,以免掩盖病情或引发不良反应。

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