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小肠梗阻的治疗方法是什么?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

小肠梗阻的治疗方法需根据病情严重程度及病因综合考虑,一般包括禁食和胃肠减压、补液治疗、药物治疗、手术治疗等方法。患者需及时就医,由医生评估后制定个体化方案。

1、禁食和胃肠减压

小肠梗阻患者需立即禁食,通过鼻胃管进行胃肠减压,减少胃肠道积气积液,缓解腹胀和呕吐症状。此方法适用于早期不完全性肠梗阻或术前准备,有助于改善局部血液循环。

2、补液治疗

需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等补充电解质和水分,纠正脱水及酸碱失衡。严重梗阻可能导致肠壁缺血坏死,需监测血容量及尿量,必要时输注白蛋白等胶体液维持循环稳定。

3、药物治疗

可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素预防感染,间苯三酚注射液缓解肠道痉挛,注射用生长抑素减少消化液分泌。镇痛药物如盐酸消旋山莨菪碱注射液需在明确诊断后使用。

4、手术治疗

完全性肠梗阻或怀疑肠坏死者需行剖腹探查术,根据术中情况选择肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造瘘术。腹腔镜手术适用于部分粘连性肠梗阻患者,具有创伤小、恢复快的优势。

患者出现腹痛腹胀、停止排气排便等症状时,应立即禁食并前往急诊科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,避免擅自进食或调整治疗方案。术后患者需逐步恢复饮食,从流质过渡到正常饮食,定期复查防止肠粘连复发。

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