内膜回声欠均匀通常是超声检查中描述子宫内膜结构的一种术语，可能由生理性变化或子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病理性因素引起，建议结合其他检查明确诊断。
1、生理性变化
女性月经周期中，子宫内膜会经历增殖期、分泌期等阶段，不同时期厚度和形态可能呈现不均匀表现。例如排卵前后内膜增厚，可能出现短暂回声不均，若无其他症状通常无需特殊处理。
2、子宫内膜息肉
这是导致回声不均的常见原因，约占异常病例的30%-50%。息肉多为良性增生，可能引起月经量增多、经期延长等症状。直径小于1厘米的息肉可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素，较大息肉需行宫腔镜切除。
3、子宫内膜炎
慢性炎症导致内膜充血水肿时，超声可能显示回声紊乱。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物，确诊后需使用抗生素治疗，如头孢克肟片联合甲硝唑片，或根据药敏结果选用敏感药物。
若超声提示内膜回声欠均匀且伴随异常出血、不孕等症状，建议进行宫腔镜检查或诊断性刮宫。40岁以上女性还需警惕内膜病变可能，必要时进行病理活检。日常应注意经期卫生，避免反复宫腔操作，定期妇科检查有助于早期发现异常。