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心肌酶三项包括哪些?

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌酶三项通常包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶,主要用于评估心肌细胞的损伤程度。具体检测项目可能因医院检测方法不同而略有差异,需以实际检查报告为准。

1、肌酸激酶

肌酸激酶主要存在于心肌和骨骼肌中,当心肌细胞因缺血、缺氧或炎症等因素受损时,细胞膜通透性增加,会导致肌酸激酶释放入血。因此,该指标升高常提示存在心肌损伤,但需结合其他指标排除骨骼肌损伤的可能性。

2、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶对心肌损伤具有较高特异性,尤其在急性心肌梗死发生后4-6小时即可出现升高。其数值变化可反映心肌坏死的范围和程度,是诊断急性心肌梗死的重要依据之一。

3、乳酸脱氢酶

乳酸脱氢酶广泛分布于心、肝、肾等组织,心肌损伤后其活性在12-24小时逐渐上升,可持续升高1-2周。该指标常用于回顾性诊断,尤其适用于发病后未及时就诊的患者。

若检查发现心肌酶指标异常,建议及时到心内科就诊,结合心电图、心脏超声等检查综合判断病情。日常应注意避免剧烈运动或外伤干扰检测结果,检测前需遵医嘱停用可能影响酶活性的药物。

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