服用西地那非期间一般不建议饮酒，具体需结合饮酒量及个人健康状况综合判断。少量饮酒可能不会明显影响药效，但过量饮酒可能增加不良反应风险。
1、少量饮酒
若仅少量饮用低度酒，如啤酒或红酒，通常不会显著降低西地那非的作用。但酒精可能加重药物引起的头晕、面部潮红等副作用，敏感人群可能出现不适。用药期间若需饮酒，建议间隔2小时以上以降低相互作用概率。
2、过量饮酒
大量饮用高度白酒或混合酒类会扩张血管，与西地那非的血管扩张作用产生叠加效应，可能导致血压骤降。血液中酒精浓度过高还会影响肝脏代谢功能，延长药物半衰期，增加心悸、头痛等不良反应发生率。
3、健康因素
合并心血管疾病、肝功能异常者需严格禁酒。酒精与西地那非均可增加心脏负担，存在心绞痛病史的患者可能诱发心肌缺血。长期酗酒者因肝功能受损，药物代谢减慢，更易出现药物蓄积中毒。
建议用药前24小时内避免大量饮酒，服药期间注意监测血压变化。若出现视物模糊、持续性勃起超过4小时等异常情况，应立即停药就医。慢性疾病患者用药前需如实告知医生饮酒习惯，以便调整治疗方案。