甲状腺功能减退的检查项目一般包括血清TSH测定、血清甲状腺激素测定、甲状腺自身抗体检测以及甲状腺超声检查等，具体需结合患者情况由医生判断。
1、血清TSH测定
促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感的指标，当甲状腺激素分泌不足时，垂体分泌TSH会代偿性升高。原发性甲减患者TSH水平通常超过正常上限，而中枢性甲减可能出现TSH正常或偏低。
2、血清甲状腺激素测定
包括游离甲状腺素（FT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）检测。典型甲减表现为FT4水平降低，亚临床甲减则FT4可在正常范围。TT3检测对甲减诊断特异性较低，但在严重病例中会显著下降。
3、甲状腺自身抗体检测
包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。约95%的自身免疫性甲状腺炎患者存在抗体阳性，这对确定甲减病因具有重要价值，特别是桥本甲状腺炎的诊断。
4、甲状腺超声检查
通过影像学评估甲状腺体积、血流信号及结节情况。甲减患者可能出现甲状腺体积缩小、回声不均匀等改变，对鉴别甲状腺炎、先天性发育异常等病因有帮助。
进行甲状腺功能检查前应保持空腹8-12小时，避免剧烈运动。若正在服用甲状腺激素替代药物，需提前告知医生具体用药情况。建议患者在内分泌科医生指导下完善相关检查，根据检查结果制定个体化治疗方案。