同卵双胞胎一般不会出现龙凤胎。同卵双胞胎是由单个受精卵分裂形成的两个胚胎，遗传物质几乎完全相同，性别也必然一致。若出现性别差异，则可能存在特殊情况或医学检测误差。
同卵双胞胎的性别由受精卵的性染色体决定。若原始受精卵为XY（男性）或XX（女性），分裂后的两个胚胎会继承相同染色体。极少数情况下，染色体分裂异常可能导致嵌合体现象，例如一个胚胎为XY而另一个为XO（特纳综合征），但这种情况下另一胚胎往往存在严重发育缺陷，且无法形成正常男性表型。
若发现同卵双胞胎出现性别差异，建议进行染色体核型分析和基因检测。临床上需要排除胚胎期输血综合征导致的检测误差，以及罕见的嵌合型染色体异常情况。对于备孕或已孕育双胞胎的家庭，应在正规医疗机构进行产前筛查和遗传咨询，通过超声检查、无创DNA检测等手段明确胎儿状况。