肺结核患者是否具有传染性需要根据具体情况判断。活动性肺结核患者在未规范治疗时通常具有传染性，而经过规范治疗或处于潜伏期则一般不会传染。
肺结核的传染性主要取决于患者是否处于活动期以及治疗情况。活动性肺结核患者，尤其是痰液中存在结核分枝杆菌的患者，可通过咳嗽、打喷嚏等方式将细菌传播到空气中。若健康人吸入含有细菌的飞沫，可能被感染。但经过规范抗结核治疗两周后，患者传染性会明显降低，治疗数月后通常不再具备传染性。
若患者处于潜伏性结核感染阶段，体内虽有结核分枝杆菌但不活动，不会出现症状也不具有传染性。日常接触如共用餐具、握手等行为通常不会传播结核病。但若与活动期患者长时间密切接触，感染风险会增加。建议存在结核病接触史或出现咳嗽、低热、盗汗等症状时，及时进行结核分枝杆菌素试验、胸部CT等检查。确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月的全程治疗，治疗期间注意佩戴口罩、保持室内通风，避免传染他人。