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尿痛尿道刺痛伴血尿是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿痛、尿道刺痛伴血尿可能与尿路感染、泌尿系结石、泌尿系统肿瘤等原因有关,建议及时到泌尿外科就诊查明病因。这些症状通常提示存在泌尿系统疾病,需结合具体检查明确诊断。

1、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可引起黏膜充血水肿,排尿时因炎症刺激产生灼痛或刺痛感,严重时黏膜破损导致血尿。患者可能伴有尿频、尿急、发热等症状。一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需多饮水促进细菌排出。

2、泌尿系结石

肾结石、输尿管结石移动过程中划伤尿路黏膜,会引起剧烈腰腹部绞痛并向会阴部放射,损伤血管后出现肉眼血尿。结石嵌顿还可能导致排尿中断、尿潴留。通常需要进行体外冲击波碎石,或使用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解痉挛疼痛,必要时需手术取石。

3、泌尿系统肿瘤

膀胱肿瘤、肾盂癌等恶性病变组织坏死出血,或肿瘤侵犯尿路黏膜时,可能出现无痛性肉眼血尿,但当合并感染或肿瘤压迫时也可伴随排尿疼痛。确诊后需根据病情选择经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性肾切除术等手术,并配合顺铂注射液、吉西他滨注射液等化疗药物进行治疗。

出现上述症状时应避免自行服用止血药物掩盖病情,建议立即进行尿常规、泌尿系超声、CT尿路成像等检查。日常生活中需保持会阴清洁,每日饮水2000ml以上,减少憋尿行为。血尿持续存在或伴有消瘦、贫血等症状时,需警惕恶性肿瘤可能,尽早就医规范治疗。

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