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骨髓炎有哪些典型症状?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨髓炎患者通常会出现局部疼痛、红肿热痛、发热、活动受限以及慢性窦道形成等典型症状。具体表现因病情急慢性不同而有所差异,需结合临床检查明确诊断。

1、局部疼痛

骨髓炎早期以持续性钝痛或搏动性疼痛为主,感染导致骨内压力增高及炎症介质释放,刺激神经末梢引发疼痛,夜间或负重时可能加剧。

2、红肿热痛

受累部位皮肤发红、皮温升高,触诊可发现软组织肿胀。这是由于细菌感染引发局部血管扩张、炎性细胞浸润及组织液渗出所致。

3、发热

急性期常伴38℃以上高热,伴随寒战、乏力等全身症状,与病原体释放毒素激活体温调节中枢有关。慢性期可能呈现低热或不规则发热。

4、活动受限

炎症累及关节或负重骨时,患者会出现主动及被动运动障碍。儿童患者可能出现跛行,严重者可发生病理性骨折导致功能丧失。

5、慢性窦道形成

未经规范治疗的骨髓炎可能转为慢性,出现皮肤破溃并形成窦道,持续排出脓性分泌物或死骨碎屑,创面经久不愈且易反复感染。

若出现上述症状应及时至骨科就诊,通过血液检查、影像学检查及细菌培养明确诊断。早期规范治疗可有效控制感染,避免发展为慢性骨髓炎或发生骨坏死等严重并发症。

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