便血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉或肿瘤、消化道溃疡或炎症等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
若近期摄入红心火龙果、甜菜根等红色食物,或服用铁剂、铋剂等药物,可能导致粪便颜色变红,出现假性便血。此类情况一般无其他不适症状,调整饮食或停药后即可恢复正常。
2、痔疮
内痔患者排便时粪便摩擦痔,可能引起便后滴血或手纸带血,血液呈鲜红色且不与粪便混合。患者可伴有肛门坠胀感,一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、云南白药痔疮膏等药物缓解症状。
3、肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤可能导致便血,血液附着于粪便表面或手纸,常伴随排便时剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、复方利多卡因乳膏、硝酸甘油软膏等药物促进裂口愈合。
4、结直肠息肉或肿瘤
息肉或肿瘤表面破溃可能导致无痛性便血,血液多与粪便混合,可能呈暗红色或柏油样。此类情况需通过肠镜检查明确诊断,必要时进行内镜下切除或手术。
5、消化道溃疡或炎症
胃溃疡、十二指肠溃疡或炎症性肠病可能导致黑便或血便,血液经消化后颜色较深。患者可伴有腹痛、反酸等症状,需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗。
若排除饮食因素后仍有便血,尤其伴有消瘦、腹痛、排便习惯改变时,应尽早到消化内科或肛肠科就诊。完善粪便隐血试验、肛门指检、肠镜等检查有助于明确出血原因,避免延误消化道肿瘤等严重疾病的诊治。