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女性阑尾炎有哪些症状表现?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

女性阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热、右下腹压痛和反跳痛等。具体表现可能因个体差异有所不同,需结合临床检查明确诊断。

1、转移性右下腹痛

阑尾炎早期疼痛通常出现在上腹部或脐周,随着炎症加重,疼痛会在数小时后转移并固定于右下腹。这是由于内脏神经反射和炎症累及腹膜引起,疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛。

2、胃肠道反应

患者常伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状,约60%-70%的病例会出现消化道反应。这与炎症刺激胃肠道神经及全身性炎症反应有关,呕吐物多为胃内容物。

3、发热

多数患者体温在37.5-38.5℃之间,若发生阑尾穿孔可能引起39℃以上高热。发热与炎症介质释放和细菌感染有关,常伴有寒战、乏力等全身症状。

4、右下腹压痛和反跳痛

查体时麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3处)压痛是典型体征,按压后突然抬手出现反跳痛提示腹膜刺激征,约70%患者会出现此体征。

5、血常规异常

血液检查可见白细胞计数升高至(10-20)×10^9/L,中性粒细胞比例超过80%。部分患者C反应蛋白和降钙素原也会升高,这些指标有助于判断感染程度。

出现上述症状应及时到普外科就诊,通过腹部超声、CT等影像学检查明确诊断。需注意与右侧输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病鉴别,育龄期女性建议完善妇科检查。急性阑尾炎若延误治疗可能发展为穿孔、腹膜炎等严重并发症。

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