乳管内乳头状瘤的严重性需根据具体性质判断，多数为良性但有恶变可能。其是否严重通常与病理类型、是否伴发不典型增生或癌变等因素相关。
1、良性肿瘤
大多数乳管内乳头状瘤属于良性病变，通常生长缓慢且边界清晰。此类肿瘤可能引起乳头溢液或局部肿块，但通过手术切除后预后良好，复发风险较低。患者术后需定期复查乳腺超声或钼靶检查。
2、恶性风险
约5%-10%的病例可能出现不典型增生或癌变，尤其当肿瘤直径超过1厘米、伴有钙化灶或存在BRCA基因突变时，恶变风险显著增加。此类情况需进行病理活检明确诊断，必要时需扩大切除范围并配合后续治疗。
3、并发症影响
肿瘤可能造成乳管阻塞引发乳腺炎，反复出血可能增加感染风险。长期未治疗的乳头血性溢液可能影响生活质量，部分患者可能因持续刺激导致乳腺组织结构改变。
若发现乳房异常分泌物或触及肿块，应及时至乳腺专科就诊。通过乳腺超声、乳管镜检查及病理活检可明确诊断，治疗方案需根据病理结果个体化制定，确诊后应遵医嘱规范治疗和随访。