冠状动脉粥样硬化性心脏病患者通常需要遵医嘱长期服用抗血小板药物、调脂药物以及β受体阻滞剂等，以控制病情进展。具体用药方案需结合患者个体情况制定，避免自行调整药物。
1、抗血小板药物
这类药物能抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死风险。常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等；其中阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血栓素生成，而氯吡格雷可阻断血小板ADP受体。服用期间需观察牙龈出血、黑便等不良反应。
2、调脂药物
以他汀类药物为主，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，可有效降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。此类药物通过抑制肝脏胆固醇合成酶发挥疗效，部分患者可能出现肌肉酸痛或肝功能异常，需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
3、β受体阻滞剂
如琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，能减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状。其作用机制为阻断心脏β1肾上腺素能受体，对于合并高血压或心力衰竭的患者尤为适用。用药期间需注意心率不宜低于50次/分。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需严格遵医嘱规律服药，避免擅自停药或更改剂量。建议每3-6个月复查血脂、心电图等指标，同时保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。若出现胸痛加重、呼吸困难等不适，应立即就医评估病情变化。