结扎手术是一种有效的避孕方式，但仍有极低的概率可能怀孕。女性输卵管结扎术后怀孕概率约为0.5%-1%，男性输精管结扎术后配偶怀孕概率通常低于1%。
1、手术失败
手术过程中可能存在操作失误，如输卵管或输精管未完全结扎，或结扎线脱落导致管道再通。这种情况多发生在术后1年内，需通过精液分析或影像学检查确认手术效果。
2、自然复通
约0.1%的案例中，结扎后的输卵管或输精管可能因瘢痕组织吸收、新生通道形成而自行复通。这种复通多发生在术后2-5年，与个体组织修复能力相关。
3、异位妊娠风险
输卵管结扎后若怀孕，约1/3为异位妊娠。因结扎可能造成输卵管部分阻塞，受精卵无法正常到达宫腔，需通过血HCG检测和超声检查早期识别。
术后建议在3个月内继续使用避孕措施，男性需完成20次排精或术后3个月精液检查确认无精子。若出现停经、腹痛等妊娠症状，应及时就诊排查。定期复查有助于早期发现手术失败或复通情况，必要时可考虑辅助生殖技术或二次结扎。