心房颤动患者一般需在医生指导下使用抗凝药、控制心室率的药物、转复窦性心律的药物、抗心律失常药以及中成药等进行治疗。具体用药方案需根据病情严重程度及合并症情况制定。
1、抗凝药
心房颤动患者易形成心房血栓，需使用抗凝药物预防栓塞事件。常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等，其中华法林需定期监测凝血功能，新型口服抗凝药如利伐沙班使用相对便捷。
2、控制心室率的药物
快速心室率可能导致心功能恶化，常用β受体阻滞剂如美托洛尔，钙通道阻滞剂如地尔硫䓬，以及洋地黄类药物如地高辛。这些药物通过降低房室结传导速度控制心室率。
3、转复窦性心律的药物
对于拟转复窦律的患者，可选用胺碘酮、普罗帕酮等药物。胺碘酮适用于合并器质性心脏病患者，普罗帕酮禁用于冠状动脉粥样硬化性心脏病及心衰患者。
4、抗心律失常药
长期节律控制可选用决奈达隆、索他洛尔等药物。决奈达隆不适用于永久性房颤，索他洛尔需监测QT间期以防尖端扭转型室速。
5、中成药
稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药可辅助改善心悸症状，但需在中医师指导下配合西药使用，不可单独作为抗凝或节律控制治疗。
房颤患者用药需严格遵循医嘱，服用华法林者应定期监测INR值，新型抗凝药需关注肾功能。出现牙龈出血、黑便等出血症状应及时就诊。切忌自行调整药物剂量或突然停药，控制血压、血糖等危险因素对预后至关重要。