肠梗阻的X线表现通常包括肠管扩张、气液平面、肠管排列异常、结肠无气体以及绞窄性肠梗阻征象等。这些表现需通过腹部立位平片或透视观察，具体特征如下：
1、肠管扩张
肠梗阻时，梗阻近端的肠管因气体和液体潴留而扩张。立位X线平片可见小肠肠管直径超过3厘米，结肠超过6厘米。扩张的肠袢呈连续性排列，黏膜皱襞可能因水肿而增厚。
2、气液平面
梗阻部位以上肠腔内气体与液体分层，形成多个阶梯状液平面。卧位片可见肠袢内气柱高度不等，液平面宽度超过3厘米，且随体位改变而移动受限。
3、肠管排列异常
梗阻导致肠袢扭曲、折叠或成角。闭袢性肠梗阻时可见“咖啡豆”征或“C”形肠袢，肠壁因缺血可能出现指压迹样改变，提示黏膜水肿或出血。
4、结肠无气体
完全性低位肠梗阻时，结肠内气体可在24小时内排空。立位片显示梗阻远端结肠瘪陷，与近端扩张的小肠形成对比，常见于乙状结肠扭转或肿瘤性梗阻。
5、绞窄性肠梗阻征象
出现肠壁增厚、黏膜线消失或肠间隙模糊，提示肠壁缺血。若见“假肿瘤”征（局部肠袢无气体）或门静脉积气，需警惕肠坏死可能，此时常伴有腹腔积液征象。
发现上述X线表现时，应及时结合患者病史、体征及CT等检查综合判断。肠梗阻属于急腹症范畴，确诊后需立即禁食并接受胃肠减压等治疗，避免延误手术时机。影像学诊断需由放射科医师与临床医生共同评估，不可自行解读以免误诊。