富马酸替诺福韦二吡呋酯片与阿德福韦酯的优劣需根据患者的具体病情及身体状况进行判断，不能一概而论。两者均为抗病毒药物，但在抗病毒效力、耐药性及副作用方面存在差异。
1、抗病毒效力
富马酸替诺福韦二吡呋酯片的抗病毒活性较强，对乙型肝炎病毒复制的抑制作用更显著，且耐药发生率较低。阿德福韦酯的抗病毒效果相对较弱，长期单药治疗可能导致耐药风险增加。
2、安全性
阿德福韦酯在部分患者中可能引起肾功能损害，尤其在大剂量或长期使用时需密切监测肌酐和血磷水平。富马酸替诺福韦二吡呋酯片同样存在潜在的肾毒性风险，但发生率相对较低，且对骨密度的影响较阿德福韦酯更小。
3、适用人群
对于肾功能正常或轻度异常的患者，富马酸替诺福韦二吡呋酯片通常作为优先选择。若患者存在明显肾功能不全，医生可能根据情况调整用药方案或选择其他替代药物。
具体用药需结合病毒载量、肝功能、肾脏状态以及既往治疗史综合判断。患者不可自行更换药物，应定期复查相关指标并在专科医生指导下规范治疗，以降低耐药风险并达到最佳治疗效果。