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家庭疗法治疗阶段有哪些?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

家庭疗法治疗阶段通常包括评估阶段、干预阶段以及巩固阶段,需根据具体情况制定方案。该疗法需要家庭成员共同参与,并在专业指导下进行。

1、评估阶段

在此阶段,治疗师会通过访谈、观察等方式收集家庭信息。重点了解家庭成员间的互动模式、沟通障碍及核心矛盾,如父母与子女的权力分配、兄弟姐妹的竞争关系等。治疗师可能使用家谱图或家庭生命周期理论,分析代际传递的问题。此阶段需建立信任关系,通常持续1-3次会谈。

2、干预阶段

根据评估结果制定个性化方案,常用重构家庭互动模式的方法。治疗师会设计家庭作业,如规定每日15分钟亲子对话时间,或调整夫妻冲突时的暂停机制。可能采用循环提问技术,让家庭成员从不同视角理解问题。对于儿童行为问题,会指导父母使用正向强化代替惩罚,此阶段通常需要6-12次系统性干预。

3、巩固阶段

在家庭关系改善后,重点在于维持治疗效果。治疗师会逐步减少干预频率,从每周1次调整为每月1次随访。指导家庭建立自查机制,如设置月度家庭会议,使用情绪温度计评估成员状态。针对易复发的节假日团聚矛盾等问题,会提前制定应急预案,此阶段持续时间根据家庭适应能力调整,通常需3-6个月。

进行家庭治疗时,建议选择具备婚姻与家庭治疗资质的心理治疗师。治疗过程中需保持开放态度,如实反映家庭真实情况。若出现家庭成员抗拒参与的情况,治疗师会采用个体会谈与家庭会谈交替的方式推进。完成系统治疗后,可每半年进行随访评估,及时调整维护策略。

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