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酮体高是怎么回事?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

酮体高可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病酮症酸中毒、长期酗酒、严重呕吐等疾病原因有关。常见诱因包括饥饿、剧烈运动、高脂饮食等,建议根据具体情况调整生活方式或就医检查。

1、生理性原因

当人体处于饥饿状态、长时间未进食或进行剧烈运动时,体内葡萄糖不足,会分解脂肪供能并产生酮体。此时血液或尿液中酮体水平可能暂时升高,通常通过正常进食、适当休息后可逐渐恢复正常。此外,高脂低碳水化合物饮食也可能导致生理性酮体升高。

2、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病患者若胰岛素严重缺乏,血糖无法被细胞利用,机体大量分解脂肪产生酮体堆积,可能引发恶心、呼吸深快、意识模糊等症状。需立即使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素控制血糖,同时静脉输注生理盐水纠正脱水,并监测电解质平衡。

3、其他疾病因素

长期酗酒可能导致酒精性酮症酸中毒,伴随腹痛、脱水等症状。严重呕吐或腹泻引起的脱水状态,以及妊娠期剧烈孕吐,也可能出现酮体升高。此类情况需静脉补充葡萄糖溶液、氯化钠注射液等纠正代谢紊乱,必要时使用甲氧氯普胺片缓解呕吐症状。

若体检发现酮体升高但无不适,可先调整饮食结构并观察。糖尿病患者出现口干、多尿等症状或检测尿酮阳性时,应立即就医。日常需规律进食,避免过度节食,糖尿病患者应严格遵医嘱用药并定期监测血糖。

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