记忆力减退可能是生理性原因所致，也可能与神经退行性疾病、脑血管疾病、抑郁症等病理性原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，大脑神经元数量逐渐减少，神经递质如乙酰胆碱水平下降，可能导致记忆力自然衰退。长期睡眠不足会阻碍海马体的记忆巩固功能，连续熬夜超过48小时可使短期记忆能力下降40%。高强度工作造成的慢性压力会持续升高皮质醇水平，抑制神经元突触可塑性。
2、神经退行性疾病
阿尔茨海默病患者脑内β-淀粉样蛋白沉积形成斑块，tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结，致使海马体萎缩。早期表现为近期记忆障碍，逐渐发展至远期记忆丧失。临床常用多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂，配合美金刚调节谷氨酸能系统。
3、脑血管疾病
脑卒中后缺血区域神经元坏死，前额叶皮质受损会影响工作记忆。腔隙性脑梗死患者即使无症状，每年记忆功能衰退速度较常人快30%。治疗需控制基础疾病，常用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，阿托伐他汀调节血脂，必要时使用丁苯酞改善脑循环。
4、抑郁症
抑郁状态下前扣带回皮层代谢降低，5-羟色胺浓度下降影响记忆编码。患者常主诉“记不住事”，实际记忆测试显示注意力障碍而非真实记忆损害。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀可改善症状，配合认知行为治疗效果更佳。
若排除睡眠不足等生理因素后症状持续加重，建议到神经内科进行详细检查。常规筛查包括蒙特利尔认知评估量表、脑部MRI、甲状腺功能检测等。确诊病因后应在医生指导下规范治疗，避免自行服用促智类药物。日常可通过地中海饮食、规律有氧运动、认知训练等方式延缓记忆衰退。