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尘肺病是什么病?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

尘肺病是一种因长期吸入生产性粉尘引起的职业性肺部疾病。该病常见于矿工、建筑工人、石材加工者等职业暴露人群,主要病理特征为肺部组织弥漫性纤维化,临床多表现为咳嗽、胸闷、进行性呼吸困难等症状,属于我国法定职业病范畴。

尘肺病的发生与粉尘颗粒在肺泡内沉积密切相关。当直径小于5微米的粉尘进入下呼吸道后,会引发肺泡巨噬细胞吞噬反应,持续刺激导致肺组织炎症和纤维化。其严重程度与粉尘种类(如二氧化硅、煤尘、石棉等)、暴露浓度及防护措施密切相关。临床上可分为矽肺、煤工尘肺、石棉肺等类型,其中矽肺因二氧化硅粉尘的强致纤维化特性,病情进展最为迅速。早期患者可能仅表现为活动后气促,但随着病情发展可出现杵状指、肺动脉高压等并发症。

确诊患者应立即脱离粉尘作业环境,工作中需佩戴符合国家标准的防尘口罩。建议每6-12个月进行高分辨率CT和肺功能检查,若出现急性加重症状如发热、咳血等,需及时排查合并感染或肺癌可能。临床治疗主要采用支气管扩张剂缓解症状,重症患者可能需要长期氧疗或肺康复训练,具体治疗方案需由呼吸科医师根据个体情况制定。

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