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尿糖高是什么原因导致的?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿糖高可能是糖尿病、肾性糖尿或生理性因素等原因导致的,需根据具体病因进行治疗。正常情况下,尿液中仅含微量葡萄糖,当血糖过高或肾脏重吸收功能异常时可能出现尿糖升高。

1、糖尿病

糖尿病患者因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致血糖浓度超过肾糖阈,葡萄糖从尿液中排出。患者常伴有多饮、多尿、体重下降等症状。一般需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖。

2、肾性糖尿

由于肾小管重吸收功能障碍,即使血糖正常,尿液中仍会出现葡萄糖。此类患者可能由范可尼综合征等遗传性疾病或慢性肾炎等继发性因素引起。治疗需针对原发病,如使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物改善肾功能。

3、生理性因素

短时间内摄入大量糖类食物或处于妊娠期,可能导致一过性尿糖升高。此类情况通常无典型症状,通过调整饮食结构或分娩后可自行恢复,一般无需特殊药物治疗。

若排除饮食因素后仍持续存在尿糖升高,建议及时检测血糖、肾功能及尿常规等项目。确诊为糖尿病或肾脏疾病者需严格遵循医嘱进行生活方式干预和药物治疗,避免自行使用降糖药物以免引发低血糖等不良反应。

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