抑郁症的药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等类型。具体用药方案需根据患者病情程度、身体状态等因素综合判断。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
这类药物通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙神经递质浓度，从而改善抑郁症状。常用药物包括舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等，具有安全性较高、耐受性较好的特点，适合作为初始治疗选择。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：通过同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质发挥作用，对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者效果较好。常用药物有文拉法辛缓释片、度洛西汀肠溶胶囊等，需注意可能引起血压升高等不良反应。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）
米氮平片是该类代表药物，通过增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传导发挥作用，对伴有失眠、食欲减退等症状的抑郁症患者效果显著，但可能引起体重增加等副作用。
4、三环类抗抑郁药（TCAs）
如阿米替林片、氯米帕明片等，通过抑制多种神经递质再摄取发挥作用。这类药物疗效确切但副作用较多，可能出现口干、便秘、心律失常等反应，现多作为二线用药选择。
5、其他新型抗抑郁药
安非他酮缓释片等药物通过调节多巴胺系统发挥作用，适用于伴有疲乏、嗜睡症状的抑郁症患者，同时对性功能影响较小。阿戈美拉汀片具有调节褪黑素受体的独特作用机制，可改善睡眠节律紊乱。
需要特别注意的是，抗抑郁药物通常需要2-4周才能起效，治疗期间不可自行增减药量或突然停药。用药过程中可能出现恶心、头晕等初期不良反应，若症状持续加重需及时复诊。建议患者在药物治疗的同时配合心理治疗、物理治疗等综合干预措施，定期复诊评估疗效和药物调整。