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淋巴结肿大颈部症状是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

颈部淋巴结肿大可能是生理性反应所致,也可能与感染、结核病、恶性肿瘤等疾病因素有关。若症状持续或伴有其他异常表现,建议及时就医明确病因。

1、感染因素

细菌或病毒感染是引发颈部淋巴结肿大的常见原因,例如咽喉炎、扁桃体炎或牙龈炎等局部炎症。病原体刺激会导致免疫细胞聚集在淋巴结内,引发充血、肿胀及压痛。患者常伴有发热、局部红肿等症状,一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、利巴韦林颗粒等药物治疗。

2、结核病

结核分枝杆菌感染可引起慢性淋巴结炎,表现为质地较硬、可移动的肿大淋巴结,多伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行联合治疗,疗程通常需持续6个月以上。

3、恶性肿瘤

包括淋巴瘤或其他部位肿瘤转移至淋巴结。淋巴瘤常表现为无痛性进行性淋巴结肿大,可能伴有发热、体重下降等症状。肿瘤转移引起的淋巴结肿大质地坚硬且活动度差,通常需要结合病理活检确诊,治疗方式包括化疗、放疗或靶向治疗,常用药物有环磷酰胺注射液、多柔比星脂质体注射液等。

日常应注意观察淋巴结大小、质地变化,避免反复触摸刺激。若淋巴结在2周内持续增大,出现夜间盗汗、不明原因体重减轻或直径超过2厘米,应及时到血液科或普外科就诊,通过血常规、超声检查或淋巴结活检明确性质。治疗期间需严格遵循医嘱用药,不可擅自调整治疗方案。

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