儿童哮喘的预防和治疗需要结合日常管理、药物干预及急性发作处理等方式,常见措施包括环境控制、药物预防、急性发作应对、长期规范治疗以及定期随访。
1、环境控制
避免接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原是关键。保持室内清洁,定期清洗床品并使用空气净化器,减少潮湿环境中霉菌滋生。家中避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品,同时远离烟草烟雾和刺激性气味。
2、药物预防
对于频繁发作或中重度患儿,需遵医嘱长期使用控制类药物。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松干粉吸入剂等吸入性糖皮质激素,可降低气道炎症反应。部分患儿可联合孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯调节剂。
3、急性发作应对
出现喘息、气促时立即使用沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等速效支气管扩张剂。若症状未缓解或出现口唇发绀、说话困难等危重表现,需紧急就医接受氧疗及全身糖皮质激素治疗。
4、长期规范治疗
根据病情分级制定阶梯式治疗方案,轻症患儿可能仅需按需使用缓解药物,中重度需持续用药1-3年。治疗期间需配合峰流速仪监测肺功能,避免擅自减量或停药导致病情反复。
5、定期随访管理
每3个月复诊评估控制水平,调整用药方案。建议进行过敏原检测和肺功能检查,合并过敏性鼻炎者需同步治疗。疫苗接种前需咨询医生,流感疫苗有助于降低呼吸道感染诱发风险。
家长应记录患儿发作频率和诱因,教育儿童掌握正确吸入技术。急性发作时保持坐位并安抚情绪,及时清除呼吸道分泌物。治疗期间注意观察药物不良反应,长期吸入激素后需漱口预防口腔真菌感染。