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地包天牙齿矫正有哪些方法?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

地包天牙齿矫正的方法主要包括活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器、隐形矫治器以及正畸-正颌联合治疗等,具体方案需根据年龄和畸形程度由医生评估制定。

1、活动矫治器

适用于3-5岁乳牙期的早期干预。这类矫治器可自行摘戴,通过引导牙槽骨和颌骨发育改善轻微反颌。例如前庭盾、颌垫矫治器等装置,主要通过限制下颌前伸或刺激上颌生长来纠正咬合关系。治疗周期通常为6-12个月,需定期复诊调整矫治力度。

2、固定矫治器

适合替牙期和恒牙期的患者,如金属托槽、陶瓷托槽等。通过粘接在牙面的托槽与弓丝施加持续力,逐步调整牙齿位置和牙弓形态。对于牙性反颌效果显著,治疗周期约需1.5-3年,需配合橡皮筋牵引等辅助手段,每月需进行弓丝加力调整。

3、功能矫治器

主要用于替牙期生长发育高峰期的功能性反颌,如FR-Ⅲ型矫治器。通过改变下颌位置和肌肉功能,刺激上颌骨向前发育并抑制下颌过度生长。需每天佩戴14小时以上,持续治疗9-18个月,对改善面中部凹陷效果较好。

4、隐形矫治器

适用于恒牙期轻度牙性反颌,采用3D打印的透明牙套渐进式移动牙齿。每2周更换新牙套,具有美观、易清洁的优势,但矫正力度相对较弱。需严格保证每日佩戴20小时以上,每6-8周复查监控矫正进度。

5、正畸-正颌联合治疗

针对严重骨性反颌的成年患者,需先进行1-2年术前正畸排齐牙列,再通过外科手术截骨调整颌骨位置,术后继续正畸精细调整咬合。该方法能彻底改善面部轮廓,但存在手术风险,恢复期需3-6个月。

建议尽早到正规口腔医院就诊,12岁前骨骼发育未完成时矫正效果更佳。矫治期间需严格遵循医嘱,保持口腔卫生,避免啃咬硬物。不同矫治器均有适应症限制,需通过X光片、牙模等检查明确畸形类型后选择个性化方案。

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