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什么是尤文氏肉瘤?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

尤文氏肉瘤是一种恶性骨肿瘤,常见于儿童和青少年,多发生于长骨、骨盆等部位。该病与基因异常有关,典型症状为局部疼痛、肿胀,部分患者伴随发热或体重下降。

1、发病群体

尤文氏肉瘤好发于5-20岁人群,男性发病率略高于女性。骨骼未发育完全的青少年因骨细胞增殖活跃,更容易受到基因突变影响,形成肿瘤病灶。约80%病例发生在四肢长骨或骨盆区域。

2、临床表现

早期症状为间歇性钝痛,夜间加重且止痛药效果有限。随着肿瘤生长,患处出现进行性肿胀,局部皮肤温度升高,关节活动受限。约30%患者会出现低热、乏力等全身症状,易被误诊为骨髓炎。

3、诊断方法

X线检查可见特征性洋葱皮样骨膜反应,MRI可清晰显示软组织浸润范围。病理活检是确诊依据,通过免疫组化检测CD99阳性表达。约85%病例存在EWSR1基因与FLI1基因的染色体易位。

该病需通过多学科协作进行治疗规划,规范化的新辅助化疗可使肿瘤体积缩小,为保肢手术创造条件。患者确诊后应及时前往肿瘤专科医院,根据个体情况制定放疗化疗联合方案,五年生存率可达60%-70%。治疗期间需定期监测心肺功能,预防化疗相关并发症。

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